【重要】署名受付は2012/5/15をもって締切りました。このページは暫定的に残している状態です。

署名用紙とチラシのダウンロードができます。

（☆「ミツバチの羽音と地球の回転」上映会＆鎌仲ひとみ監督×東海村　村上達也村長トークセッションチラシはこのページ最下部にあります！！）

【注意】

1. これは「陳情書」に添付する署名用紙です。署名用紙にある「陳情趣旨」は、陳情書に記載されているものと同様です。
2. 署名には捺印も必要です。シャチハタ可、拇印不可です。
3. 氏名や住所は略さず記入お願いします。「同上」「〃」は使用しないでください。
4. 住所は市町村からでも結構です。
5. 水戸市在住者でなくても構いません。
6. 未成年でも署名いただくことができます。
7. 署名用紙は、折りたたんで結構です。 
8. この書類を当方に無断で他の目的で利用しないようお願いします。

【署名送り先】 ※署名用紙にも記載があります

　〒３１０－０８５１　茨城県水戸市千波町１８８１　緑岡郵便局留「希望のたね・みと」行

【重要・郵送料について】

　「希望のたね・みと」は、同じ志を持つ市民が集まり発足した小さなグループです。
現在、活動費は、メンバーや協力してくださる皆様のご厚意でまかなっています。
大変恐縮ではありますが、署名用紙の郵送費については、ご負担下さいますようお願いいたします。